Symptômes des troubles neurologiques fonctionnels et de conversion :

un guide pour les patients - Français

 

Hemi

Traitement de la Faiblesse

Au vu de la fréquence de ce trouble, il est vraiment choquant de constater le faible nombre de recherches effectuées sur ce sujet et sur les meilleurs traitements à apporter dans cette situation.

 

 

Cette partie est principalement basée sur la propre expérience de l'auteur, essayant d'aider des centaines de patients souffrant de faiblesse fonctionnelle à aller mieux.

 

Si vous ne l'avez pas déjà fait, visitez les pages ci-dessous avant de poursuivre :

 

1. Faiblesse

 

Il est vraiment important de comprendre que ces symptômes sont fréquents, qu'ils ne signifient pas que vous êtes en train de devenir fou/folle ou de "craquer", et qu'ils sont potentiellement réversibles sans médicaments.  

 

2.  Comprendre le diagnostic

 

Il est primordial que vous soyez convaincu(e) que votre médecin a étudié attentivement votre cas et qu'il a posé le bon diagnostic.

 

3. Physiothérapie et exercice

 

Cette partie explique des principes de base autour de la rééducation et de l'exercice pour les symptômes fonctionnels (incluant faiblesse mais aussi douleur et fatigue).

 

4. Psychologique? Je ne suis pas fou/folle

 

Si votre médecin vous a adressé à un psychologue ou un psychiatre, vous pouvez vous demander pourquoi. Lisez cette partie pour vous aider à mieux comprendre ceci.  

 

 

 

 

 

 

Nous en apprenons encore sur les types de traitement qui marchent le mieux pour les patients ayant une faiblesse fonctionnelle.

 

 

Le comprendre

 

Avoir une explication claire et compréhensible pour le symptôme peut avoir un impact important et vraiment étonnant. Souvent les patients avec une faiblesse fonctionnelle sont restés des mois ou même des années sans diagnostic (ou parfois avec un diagnostic alternatif comme la sclérose en plaques).

 

Cela peut prendre longtemps pour "se faire à l'idée" d'un symptôme comme la faiblesse fonctionelle. Y arriver semble être, pour les patients qui commencent à se sentir mieux, une étape importante.

 

Voir comment cela s'intègre avec vos autres symptômes peut aussi être une partie importante pour comprendre cela. Il peut aider de comprendre que votre faiblesse est un symptôme parmi d'autres (habituellement douleur, fatigue, et perturbations du sommeil) et que vous avez une maladie avec beaucoup de symptômes, et non plusieurs symptômes causés par différentes maladies.

 

 

Pour cette raison, il est probable que certains traitements qui ont fait la preuve de leur efficacité dans le syndrome de fatigue chronique et la douleur chronique sont aussi utiles pour les patients ayant une faiblesse fonctionnelle.

 

Ils incluent:

 

1. Exercice / physiothérapie gradué(e)

 

2. Thérapie cognitive et comportementale

 

3. Médicaments actifs sur la douleur et le sommeil

 

 

 

Quelques particularités de la faiblesse fonctionnelle

 

Une des choses que remarquent souvent les patients souffrant de faiblesse fonctionnelle est que la sévérité de la faiblesse peut varier dans le temps. Ainsi, il se peut que le mardi vous sentiez votre jambe vraiment lourde et trainante, alors que le mercredi le symptôme sera plus au second plan. La variabilité est une caractéristique commune à beaucoup de symptômes fonctionnels. Si l'on y réfléchit, c'est l'une des raisons qui fait que le diagnostic prend tout son sens. S'il y avait des lésions structurelles du système nerveux, le symptôme pourrait varier un petit peu mais pas de manière aussi spectaculaire que ce peut être le cas avec une faiblesse fonctionnelle.  

 

Il y a plusieurs raisons qui peuvent expliquer cette variation de sévérité de la faiblesse fonctionnelle:

 

1. Aux moments de plus grande fatigue

 

2. Aux moments de douleur plus importante

 

3. Lorsque vous pensez consciemment à vos mouvements

 

Cette dernière mérite que l'on s'y attarde. Il se peut que vous ayez remarqué que plus vous allez penser aux mouvements de vos membres, plus bouger ceux-ci sera difficile et pesant.

C'est parce que le mouvement se fait mieux lorsqu'il est automatique. En temps normal, vous ne pensez pas à votre marche lorsque vous montez des escaliers ou allez jusqu'à un magasin. En fait, si les gens en bonne santé se mettent à penser à la marche, les choses commencent souvent à aller de travers.

 

 

Reconnaitre cela peut aider des patients avec une faiblesse fonctionelle.

 

Essayez, autant que possible, de ne pas penser à vos mouvements lorsque vous marchez. Les physiothérapeutes ne sont pas toujours sûrs de la meilleure manière d'aider les personnes avec une faiblesse fonctionnelle. En général, les mouvements automatiques qui utilisent à la fois les deux jambes ou les deux bras en même temps sont mieux que les exercices qui se focalisent sur le membre plus faible.  

 

Souvenez-vous qu'avec une faiblesse fonctionnelle, vous essayez de reprendre le contrôle d'un membre qui peut paraitre "étranger" à votre corps.

 

Il se peut aussi que vous ayez pris l'habitude de tenir votre membre d'une certaine manière.  Les personnes ayant une faiblesse fonctionnelle d'un bras ont par exemple souvent tendance à le bercer sur leurs genoux, d'autant plus si celui-ci est douloureux.

Les personnes avec une faiblesse fonctionnelle de la jambe peuvent parfois se rendre compte que leur cheville tourne lorsqu'ils sont assis.

 

Ces positions peuvent paraitre "naturelles" mais elles ne le sont pas. Votre cerveau pense que ce sont des positions normales, il peut s'être habitué à l'idée qu'un côté de votre corps semble différent ou n'est pas ressenti de la même manière que l'autre côté.

 

Le but du traitement est d'essayer d'amener votre cerveau à expérimenter à nouveau les mouvements normaux et naturels.

 

 

 

Autres traitements

 

Si vous vous sentez vraiment coincé(e) avec votre membre faible, cela peut valoir le coup d'essayer l'hypnose. Parfois sous hypnose les mouvements normaux peuvent commencer à réapparaitre.

 

Dans de rares cas, des patients atteints de faiblesse fonctionnelle sévère se sont améliorés après une sédation obtenue par anesthésie générale. Cela ne doit être envisagé uniquement en cas de paralysie et si votre médecin a l'expérience de cette technique. Ce n'est pas la "solution miracle" à la faiblesse fonctionnelle.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Apprendre à maitriser la faiblesse fonctionnelle

Une des choses que les patients avec faiblesse fonctionnelle constatent souvent est que la sévérité de leur faiblesse peut varier dans le temps.....

... Essayez, autant que possible, de ne pas penser à vos mouvements lorsque vous marchez ...